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 제   목 [특강] 일상생활동작 치료와 인지적 접근
 작 성 자 관리자
 조    회 4,239
 등 록 일 2018-11-14

 

일시 : 2018년 10. 18.(목) 19:00~21:00
장소 : 6층 재활치료실
대상 : 베데스다 병원 작업치료시 & 물리치료사
강사 : 신촌세브란스병원 오윤택 차장님
주제 : 일상생활동작 치료와 인지적 접근

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강사약력
- 현 신촌세브란스병원 재활치료부 차장
- 현 A-ONE KOREA 연구회 회장
- 현 대한신경계 작업치료학회 강사

 

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10월 18일 목요일 베데스다 병원에서 작업치료사와 물리치료사를 위해서 신촌세브란스병원 오윤택 선생님에 특강이 진행되었습니다. “일상생활동작 치료와 인지적 접근”이란 주제를 가지고 이론 강의와 환자 치료 적용 사례 영상을 통한 분석을 통해 교육이 이루어졌습니다.

 

 이론 강의의 시작 내용은 인지재활치료의 대상자 파악을 위한 다양한 평가 방법을 설명해 주셨으며, 각 평가에 대한 정확한 이해와 점수척도에 대한 설명을 해주셨습니다. 또한 클라이언트에게 어떠한 과제 및 작업을 할 수 있도록 접근 할 것인가에 대한 설명을 해주셨으며 인지자애를 가진 환자는 다양한 신경행동학적 특징들을 가지고 있으며 이런 신경행동학적 특징들을 평가 중에 잘 파악하여 정확한 문제점을 찾는 것이 중요하다고 설명해 주셨습니다. 그리고 전반적인 뇌 구조에서 인지적 처리과정이 어떻게 이루어지는지에 대한 설명을 통해 환자의 인지적 문제를 이해하는데 많은 도움이 되었습니다.

 

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특히 인지장애를 가진 뇌졸중 환자에게 있어 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 명확하게 구분지어 보상적인 도움을 제공 할 것인지, 또한 치료적 도움을 제공해 줄 것인지를 선택해야 한다고 말씀해주셨으며, 환자는 작업, 환경과 서로 상호작용 할 수 있도록 치료적 도움을 제공해야 한다고 말씀해 주셨습니다.
 
 다음은 과제 중심 평가로 AMPS를 이용한 평가 방법과 점수 척도에 대한 설명을 해주셨습니다. 각 항목에 대한 점수 척도 고려 시 환자가 직접적인 수행을 보고 점수 척도 사용을 적절히 해야 하며,운동기능과 처리기능에 대한 적절한 조화가 있어야 한다고 설명해주셨습니다.

 

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그리고 Apraxia 환자는 뇌 구조에 있어 Lt. Inferior parietal lobe에 있는 apraxia area에 손상으로 증상이나타게 되며, 이 영역은 parietal lobe, temporal lobe, occipital lobe 경계면에 위치하고 있어 언어정보(물체의 명칭과 이름) 인식에 대한 손상과 촉각 정보에 대한 오류 그리고 시각정보(물체의 위)에 대한 정보 소실을 기반으로 증상이 복합적으로 나타날 수 있다고 강조하셨습니다.

 

 

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다음은 A-ONE 평가 도구에 및 적용사례에 대해 설명해 주셨습니다. 이 평가도구는 환자의 도움 정도에 따라 점수 척도가 달라지며, 이 평가도구를 통해 작업치료사가 환자의 ADL 수행 능력에 있어 어떠한 부분이 좋아졌는지 설명하기 좋은 점이 이 평가도구의 장점이라고 설명해 주셨습니다. 


 그리고 평가 척도 사용에 있어 신경행동 양상을 중요시 하였으며, 신경행동학적 증상이 환자가 일상생활활동을 수행하는데 있어 얼마나 영향을 주었는지 잘 파악하여 점수 척도를 사용해야 한다고 설명해주셨습니다. 또한 환자 치료접근에 있어 환자분이 수행한 활동에 있어 스스로 문제가 되는 부분들을 행동 수정(문제해결능력)이 가능한지를 잘 파악해야 한다고 하셨습니다. 

 

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“Consideration in OT” 작업치료 시 고려해야 할 사항에 대해 마지막으로 설명해 주셨습니다. 작업치료사들은 뇌졸중 환자의 일상생활활동 치료를 함에 있어 확실한 환자의 진단명을 통해 나타날 수 있는 신경행동 문제를 파악해야하며, 환자의 의식수준을 고려한 치료적 접근을 해야 한다고 설명해주셨습니다. 또한 환자의 경험 정도와 교육수준 정도, 그리고 어떠한 의사소통방법을 통해 환자에게 잘 접근 할 수 있는지 파악하여 Adaptation 치료접근을 할 것이지 아니면 Remediation 치료 접근을 할 것이지 명확한 근거를 기반으로 치료접근 해야 한다고 설명해주셨습니다. 
 

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 이론 교육과 환자 치료 사례 영상을 통한 분석을 통해 인지장애를 가진 뇌졸중 환자의 치료적 접근법을 잘 이해 할 수 있었으며, 교육에 대한 소감 및 질의응답 시간을 통해 그동안 어려움을 가졌던 환자의 문제점 파악에 있어 좀 더 명확한 기준 설정을 할 수 있는 자신감을 가지게 되었습니다. 다양한 사례영상 및 분석 기회를 주신 오윤택 선생님께 감사드립니다.

 

 

 




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